A osteocondrose é uma lesão distrófica degenerativa da coluna vertebral, que leva à destruição dos discos intervertebrais com consequências correspondentes. A osteocondrose "infecta" toda a coluna, mas os sintomas da doença são mais pronunciados quando a região cervical, por ser a mais móvel, e a região lombar são afetadas. A região torácica é a que menos sofre.
Os sinais da osteocondrose cervical são muito diversos e muitas vezes se assemelham a outras doenças, o que dificulta o diagnóstico diferencial e o reconhecimento precoce da patologia. Neste artigo veremos detalhadamente como a osteocondrose da coluna cervical se manifesta e o que o ajudará a suspeitar dessa doença.
Graus de osteocondrose
A osteocondrose é uma doença crônica progressiva que ocorre com períodos de remissões e exacerbações. Os sintomas clínicos pronunciados não aparecem imediatamente, mas depois de algum tempo, quando o processo degenerativo entra no 2º ou mesmo 3º estágio.
Existem apenas 4 graus de patologia:
- A fase inicial é caracterizada por alterações patológicas no interior do disco intervertebral. Perde umidade, o que leva a alterações degenerativas, diminuição da altura do disco e rachaduras da cápsula fibrosa. Via de regra, não há sinalização nesta fase. O diagnóstico só é possível por meio de uma ressonância magnética da coluna. Esta é a fase mais favorável para iniciar o tratamento, pois neste caso é possível restaurar completamente os discos danificados, o que não poderá ser feito no futuro.
- A osteocondrose de 2º grau é caracterizada pelo agravamento dos danos aos discos intervertebrais. Sua altura diminui significativamente, o que leva à flacidez dos músculos e ligamentos da coluna vertebral. Tudo isso provoca instabilidade do segmento lesado da coluna vertebral, aumento da mobilidade das vértebras, seu deslocamento e deslizamento entre si e em relação ao eixo espinhal. Via de regra, é nesta fase que aparecem os primeiros sinais da doença na forma de dores e outros sinais específicos das lesões da coluna cervical.
- No 3º estágio, desenvolvem-se saliências e hérnias de discos intervertebrais. Os sintomas da doença são totalmente expressos.
- A 4ª etapa é a final. Nesse caso, ocorre a formação de osteófitos e deformidades da coluna vertebral. O corpo tenta de alguma forma estabilizar o segmento danificado da coluna vertebral, razão pela qual se desenvolvem osteófitos, ossificação de ligamentos e outros processos que levam à estabilização das vértebras, mas, infelizmente, esse processo é acompanhado por subluxações vertebrais e vários tipos e graus de deformidades da coluna vertebral.
A natureza dos sintomas da osteocondrose cervical
As manifestações de osteocondrose na coluna cervical estão associadas a 3 mecanismos de impacto negativo desta patologia:
- Compressão direta da medula espinhal, que passa pelo canal da coluna vertebral. Deve-se notar que isso acontece muito raramente com um processo degenerativo avançado e suas complicações. A compressão do tecido nervoso da medula espinhal pode ser causada por uma grande hérnia intervertebral que se projeta diretamente no lúmen do canal espinhal; estenose (estreitamento) do canal medular devido a alterações degenerativas; luxações, subluxações, fraturas de vértebras danificadas.
- Efeito negativo nas estruturas do sistema nervoso periférico (raízes da medula espinhal e fibras nervosas) que saem da coluna cervical. Eles podem ser comprimidos entre vértebras adjacentes ou protuberâncias herniárias e podem ficar inflamados e irritados. Tudo isso leva a uma série de sintomas graves. Este é o grupo mais comum de sinais de osteocondrose cervical.
- Efeito negativo nos vasos sanguíneos que passam perto da área danificada da coluna vertebral. Em particular, um vaso arterial muito importante é de importância clínica - a artéria vertebral, que passa pelas aberturas dos processos transversos das vértebras cervicais até a cavidade craniana e fornece sangue ao terço posterior do cérebro e ao cerebelo.
Consideremos detalhadamente cada grupo de mecanismos e quais sintomas eles causam.
Sintomas associados à lesão da medula espinhal
Como já mencionado, a compressão da medula espinhal na osteocondrose cervical é muito rara. Esta é uma condição muito grave que pode custar a uma pessoa não só a saúde, mas também a vida.
Danos à coluna cervical superior são fatais. Os centros cardiovascular e respiratório sofrem, o que leva à morte imediata. Com a compressão ao nível do segmento 3-4 da medula espinhal, desenvolve-se tetraplegia (paralisia de todos os membros e músculos abaixo da lesão). Os músculos respiratórios e o diafragma também sofrem, o que pode levar à parada respiratória e à morte.
Se ocorrer dano ao nível do 4º ao 5º segmento da medula espinhal, desenvolve-se tetraplegia, mas sem comprometimento respiratório. Quando 5 a 8 segmentos da medula espinhal são comprimidos, vários grupos musculares das extremidades superiores sofrem e ocorrem paraparesia das pernas e ruptura dos órgãos pélvicos.
Sintomas associados a danos nos nervos
Síndrome de dor
Em primeiro lugar, deve-se observar a síndrome dolorosa, que pode ser crônica (cervicalgia) e aguda na forma de lombalgia (cervicalgia). A dor ocorre no pescoço, parte occipital da cabeça e cintura escapular. Geralmente é causada por irritação, compressão e inflamação das raízes nervosas da coluna cervical, bem como espasmo patológico dos músculos desta área, que são inervados por esses nervos.
A dor associada à cervicalgia é quase constante, dolorosa e varia em intensidade. Via de regra, a síndrome dolorosa pode ser tolerada. Aparece ou se intensifica com movimentos bruscos, giros e inclinações da cabeça. Os movimentos no pescoço são acompanhados por um som característico de trituração.
A dor cervical ocorre repentinamente na forma de um tiro ou choque elétrico. É muito intenso, vai para uma das mãos. Dura alguns segundos ou minutos e depois dá lugar à cervicalgia. Geralmente é causada por movimento repentino e compressão do nervo.
Síndromes radiculares
Todos os principais nervos da extremidade superior (mediano, ulnar e braquial) são formados a partir de fibras nervosas que emergem da coluna cervical. Assim, na presença de osteocondrose cervicobraquial, essas estruturas nervosas podem sofrer. Todos esses nervos são mistos, ou seja, possuem funções sensoriais e motoras. Dependendo de qual raiz é afetada, os sintomas serão diferentes. Por exemplo, a sensibilidade do segundo ou terceiro dedos pode ser perdida e pode ocorrer paralisia de um ou mais músculos. Todos esses sinais de danos nos nervos são classificados em síndromes separadas, que apenas um neurologista pode determinar.
Neuralgia occipital
A neuralgia occipital se desenvolve quando os nervos occipitais maior e menor, que são formados pelo 2º, 3º e 4º pares de nervos espinhais cervicais, são danificados. Quando essas estruturas ficam comprimidas, irritadas ou inflamadas devido a um processo degenerativo na coluna, ocorre uma dor de cabeça na parte posterior da cabeça, da qual as mulheres costumam reclamar.
Essa dor é tão típica que somente sua descrição permite um diagnóstico correto em 90% dos casos. Também é chamado de cranialgia aguda. Um ataque de dor ocorre repentinamente, tem localização unilateral (raramente dói em ambos os lados), os pacientes comparam a natureza da dor a um choque elétrico. O ataque dura vários minutos, mas pode ser repetido várias vezes ao dia. A dor ocorre na superfície posterolateral do pescoço e se espalha para cima até a protuberância occipital (repete o curso anatômico do nervo occipital). Ao mesmo tempo, pode desenvolver-se um distúrbio de sensibilidade na pele da nuca (dormência, sensação de formigamento).
Síndrome cardíaca
Esse nome se deve ao fato dessa manifestação da osteocondrose da coluna cervical ser muito semelhante à angina de peito e outras doenças cardíacas. A razão para esse fenômeno é o dano à fibra nervosa que inerva o músculo peitoral maior e o nervo frênico, cujas fibras são tecidas no pericárdio do coração.
A causa da dor é o espasmo do músculo peitoral maior devido a impulsos patológicos ao longo da fibra nervosa danificada. Ao mesmo tempo, os pacientes muitas vezes confundem essa dor com dor no coração. Ao contrário da dor coronária, a síndrome dolorosa na osteocondrose cervical tem longa duração (às vezes várias horas ou dias), o que não acontece na angina de peito, não está associada à atividade física, mas há relação com a posição corporal. A dor se intensifica com movimentos bruscos, virar a cabeça, tossir, espirrar, o que não acontece na angina de peito. Os medicamentos antianginosos (nitroglicerina, etc. ) não serão eficazes.
Importante! Em qualquer caso, tais sintomas requerem um diagnóstico diferencial completo, pois também ocorrem variantes atípicas de angina e ataque cardíaco. Para não perder uma doença grave, primeiro é necessário fazer um ECG. Na osteocondrose, nenhuma alteração patológica será registrada.
Sintomas associados à lesão da artéria vertebral
A compressão da artéria vertebral durante a osteocondrose cervical pode causar um grande número de manifestações desagradáveis, que estão principalmente associadas à diminuição do fluxo sanguíneo e à hipóxia da parte do cérebro que é alimentada por este vaso (o terço posterior do cérebro e o cerebelo).
Sinais de síndrome da artéria vertebral:
- dor de cabeça de natureza difusa ou pulsante na parte posterior da cabeça, têmporas e região parietal;
- tontura;
- nausea e vomito;
- distúrbios visuais;
- zumbido nos ouvidos, diminuição da acuidade auditiva;
- coordenação e equilíbrio prejudicados;
- desenvolvimento de ataques de queda (quedas repentinas sem perda de consciência devido a giros repentinos da cabeça);
- comprometimento da memória, diminuição do desempenho, capacidade de concentração.
Importante lembrar! Com alterações pronunciadas na coluna, a artéria pode ser tão comprimida que isso levará ao desenvolvimento de acidente vascular cerebral isquêmico na região vertebrobasilar do cérebro. Portanto, é importante suspeitar da patologia a tempo e tomar todas as medidas necessárias para melhorar a saúde da coluna e prevenir novas alterações patológicas.
Perguntas frequentes
Que sintomas acompanham a osteocondrose cervical?
Os sintomas da osteocondrose cervical podem incluir dor e rigidez no pescoço, dores de cabeça, tonturas, zumbido e formigamento ou dormência nos braços e ombros.
Como você pode aliviar os sintomas da osteocondrose cervical?
Para aliviar os sintomas da osteocondrose cervical, recomenda-se a prática de exercícios físicos, manter a postura correta, evitar ficar sentado por muito tempo na mesma posição, usar travesseiros e colchões especiais e também utilizar métodos fisioterapêuticos.
Dicas úteis
Dica nº 1
Preste atenção às dores no pescoço, ombros e braços, que podem ser sintomas de osteocondrose cervical. A dor pode ser aguda, surda ou localizada em determinados pontos.
Dica nº 2
Preste atenção à dormência ou fraqueza nos braços, dedos ou ombros, pois isso também pode ser causado por osteocondrose cervical.
Dica nº 3
Preste atenção às dores de cabeça, tonturas e zumbidos, pois esses sintomas também podem estar associados à osteocondrose cervical.